点击图片查看原图
Leaf Gauge的应用基础为当髁突处于相对后部位置、上下两切牙分离10到25毫米时,下颌可以反复做纯粹的旋转运动,并能够将这个位置关系转移到合架上。使用方法简单的概括为：首先将一定数量的Leaf Gauge置于患者前牙区，嘱患者紧咬Leaf Gauge，使后牙刚好脱离接触，用咬合记录材料记录此时的上下颌位位置关系，并将上下颌关系转移到牙合 架上，调整垂直距离，则完成一次正中关系转移。大量研究证实Leaf Gauge是一种确保髁突在正中关系位的可靠工具。
使用Leaf Gauge记录正中关系位时，术者应首先应使用以下步骤检查最初的咬合接触：
1.使用任意数量的测量片置于患者前牙正中线部位，平行于上颌中切牙舌平面。
2.患者要求关闭后牙直到下前牙接触Leaf Gauged下面。
3.按照需要逐渐增加或减少咬合测量片的数量，直到患者紧咬Leaf Gauge时后牙只有轻轻的接触。
4.增加更多的咬合测量片，一次一片，直到患者感到后牙不再接触。
5.通过让患者前后滑动下颌骨，然后紧闭牙齿，来检查患者后牙不再接触。
6.大约15-20秒后，由于患者关节或者肌肉放松，患者能够再次感觉到后牙接触。
7.术者必须增加咬合测量片，每次一片，直到患者能够紧咬后牙2-5分钟后仍没有任何后牙接触。
8.此时，下颌骨被描述为固定于髁突左右两侧正中部位。
9.此时，可以依次移除一片咬合测量片，直到后牙再次感到一个咬合接触点。保存此厚度的咬合测量片，用咬合纸记录此时的咬合接触点，然后让患者再次前后滑动下颌后再闭口。
为了记录正中关系位，建议按照如下的步骤：
1.确定最初的咬合接触点后，再次增加咬合测量片的数量，记录咬合测量片的数量，直到上下颌两牙齿分离约1-1.5mm；
2.这种程度的后牙分离防止后牙再次接触，消除了牙周本体感受，并且保证咬合记录材料尽可能的薄。
3.移除Leaf Gauge，为消除牙齿接触的本体感受器的影响，患者要求不要再次闭口。
4.硅橡胶咬合记录材料，注射于患者上颌后牙两侧，直到尖牙处。
将同样数量的咬合测量片再次置于患者上下颌之间，患者前后滑动下颌后再闭口。Leaf Gauge可以防止患者完全咬穿咬合记录材料从而导致咬合记录不准确。
5.咬合记录材料硬固后，送往技工室。
6.如果需要，采用同样的方式进行第二次咬合记录，并在合架上检查合记录的准确性。
Leaf Gauge是一种可以简化记录正中关系位的有效简单的设备。对于下颌操作有困难的患者是很有效的。
传统取正中关系位的方法如吞咽、舌后卷、功能反射法、颏区诱导、双侧扶持下颌等，需要患者的配合性高，而且灵活性较大，可重复性较差，错误性较大，初学者不宜掌握，使用Leaf Gauge取正中合位关系方法简单，容易掌握，而且准确度高。但对于制作全口义齿的患者以及前牙缺失的患者，Leaf Gauge无法使用。另外Leaf Gauge与传统方法之间的对比研究还比较少，需要进一步的研究。北京大学谭建国教授示范讲解视频：http://www.tsmileedu.com/course/6
更多谭老师精彩视频讲解：http://www.tsmileedu.com/（限时免费中）
产品购买地址-口腔家园网淘宝官方店铺：http://kqhome.taobao.com/
（如微信屏蔽淘宝链接，请复制购买链接 http://kqhome.taobao.com/
到淘宝，或者淘宝搜索：Leaf Gauge）
电话/微信：18001096678
Leaf Gauge学习交流群：466140629
