Leaf Gauge的应用基础为当髁突处于相对后部位置、上下两切牙分离10到25毫米时,下颌可以反复做纯粹的旋转运动,并能够将这个位置关系转移到合架上。使用方法简单的概括为:首先将一定数量的Leaf Gauge置于患者前牙区,嘱患者紧咬Leaf Gauge,使后牙刚好脱离接触,用咬合记录材料记录此时的上下颌位位置关系,并将上下颌关系转移到牙合 架上,调整垂直距离,则完成一次正中关系转移。大量研究证实Leaf Gauge是一种确保髁突在正中关系位的可靠工具。
使用Leaf Gauge转移正中关系时的步骤如下:
(1)使用任意数量的测量片置于患者前牙正中线部位,平行于上颌中切牙舌平面;
(2)嘱患者咬合后牙直到下前牙接触Leaf Gauge下表面;
(3)按照需要逐渐增加或减少咬合测量片的数量,直至患者紧咬Leaf Gauge时后牙仅有轻轻的接触为止;
(4)继续增加咬合测量片的数量,每次增加一片,直至患者感到后牙不再接触;
(5)通过让患者前后滑动下颌,然后紧闭牙齿,来检查患者后牙是否不再接触;
(6)由于患者关节肌肉的放松,大约15-20秒后,患者能够再次感觉到后牙接触;
(7)此时,术者必须增加咬合测量片的数量,每次一片,直至患者能够紧咬后牙2-5分钟后仍没有任何后牙接触;
(8)此时,下颌骨被描述为固定于左右两侧髁突的正中部位;
(9)此时的后牙分离可防止后牙再次接触,消除牙周本体感受,并且保证咬合记录材料尽可能的薄;
(10)移除Leaf Gauge,为消除牙齿接触本体感受器的影响,要求患者不要再次闭口;
(11)将硅橡胶咬合记录材料注射于患者上颌两侧后牙,直至尖牙区域,将同样数量的咬合测量片再次置于患者上下颌前牙之间,患者下颌前后滑动后再闭口。Leaf Gauge可以防止患者咬穿咬合记录材料而导致的咬合记录不准确;
(12)咬合记录材料硬固后,送往技工室;
(13)如果需要,采用同样的方式进行第二次咬合记录,并在牙合 架上检查颌位关系记录的准确性。