Leaf Gauge（正中关系咬合片）正中关系转移新工具

Leaf Gauge是一种类似于间距测量尺的简易设备，通常由50-60片测量尺构成，每一片测量尺厚度为0.1mm，主要由聚酯薄膜、聚酯、聚碳酸酯、醋酸或其他类型的塑料材质构成。其在使用时可以自由弯曲，使用后无皱褶并能够反弹到原来的形状以便重复使用。
   Leaf Gauge的应用基础为当髁突处于相对后部位置、上下两切牙分离10到25毫米时,下颌可以反复做纯粹的旋转运动,并能够将这个位置关系转移到合架上。使用方法简单的概括为：首先将一定数量的Leaf Gauge置于患者前牙区，嘱患者紧咬Leaf Gauge，使后牙刚好脱离接触，用咬合记录材料记录此时的上下颌位位置关系，并将上下颌关系转移到牙合 架上，调整垂直距离，则完成一次正中关系转移。大量研究证实Leaf Gauge是一种确保髁突在正中关系位的可靠工具。
使用Leaf Gauge转移正中关系时的步骤如下：

（1）使用任意数量的测量片置于患者前牙正中线部位，平行于上颌中切牙舌平面；

（2）嘱患者咬合后牙直到下前牙接触Leaf Gauge下表面；

（3）按照需要逐渐增加或减少咬合测量片的数量，直至患者紧咬Leaf Gauge时后牙仅有轻轻的接触为止；

（4）继续增加咬合测量片的数量，每次增加一片，直至患者感到后牙不再接触；

（5）通过让患者前后滑动下颌，然后紧闭牙齿，来检查患者后牙是否不再接触；

（6）由于患者关节肌肉的放松，大约15-20秒后，患者能够再次感觉到后牙接触；

（7）此时，术者必须增加咬合测量片的数量，每次一片，直至患者能够紧咬后牙2-5分钟后仍没有任何后牙接触；

（8）此时，下颌骨被描述为固定于左右两侧髁突的正中部位；

（9）此时的后牙分离可防止后牙再次接触，消除牙周本体感受，并且保证咬合记录材料尽可能的薄；

（10）移除Leaf Gauge，为消除牙齿接触本体感受器的影响，要求患者不要再次闭口；

（11）将硅橡胶咬合记录材料注射于患者上颌两侧后牙，直至尖牙区域，将同样数量的咬合测量片再次置于患者上下颌前牙之间，患者下颌前后滑动后再闭口。Leaf Gauge可以防止患者咬穿咬合记录材料而导致的咬合记录不准确；

（12）咬合记录材料硬固后，送往技工室；

（13）如果需要，采用同样的方式进行第二次咬合记录，并在牙合  架上检查颌位关系记录的准确性。

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