让志愿者平躺于治疗椅上,休息5~10分钟,按照如下步骤确定正中关系位:
(1)使用任意数量的咬合片置于患者前牙正中线部位,平行于上颌中切牙舌平面(图10);
(2)嘱患者咬合后牙直到下前牙接触咬合片下表面;
(3)按照需要逐渐增加或减少咬合片的数量,直至志愿者咬紧咬合片时后牙仅有轻轻的接触为止;
(4)继续增加咬合片的数量,每次增加一片,直至志愿者感到后牙不再接触;
(5)通过让志愿者前后滑动下颌,然后紧闭牙齿,咬合纸检查志愿者后牙是否接触(图11);
(6)由于志愿者关节肌肉的放松,大约15-20秒后,志愿者能够再次感觉到后牙接触;
(7)此时,术者必须增加咬合片的数量,每次一片,直至志愿者能够紧咬后牙2-5分钟后仍没有任何后牙接触;
(8)移除Leaf Gauge咬合片,为消除牙齿接触本体感受器的影响,嘱志愿者不要闭口;
(9)将硅橡胶咬合记录材料注射于志愿者上颌两侧后牙,直至尖牙区域,将同样数量的咬合片再次置于志愿者上下颌前牙之间,嘱下颌前后滑动后再闭口(图12);
(10)咬合记录材料硬固后,取下咬合记录,并在咬合记录的侧面用字母“L”“R” 分别标记咬合记录的上下及左右(图13)。
图10 轻咬Leaf Gauge
图11 咬合纸检查
图12 硅橡胶记录咬合
图13 咬合记录